牛黄、麻黄、地黄,虽然都是药材,但购买价格、珍稀程度、使用频率、对应病症等方面是截然不同的。
牛黄是解毒开窍的,是中药里的“贵族”;麻黄是发汗解表的,是中药里的“猛将”,地黄是清热滋阴的,是中药里的“重臣”。
这三种药材在经方、时方和偏方里经常看到,为什么会将这3味药联系起来?有一些中医认为:牛黄泄肠气,麻黄耗心血,地黄腻脾胃。
牛黄泄肠气,麻黄耗心血,地黄腻脾胃,从字面理解,肠气、心血、脾胃,都是与阴阳平衡、身体运转密切相关的内容,但加上“泄、耗、腻”等字眼,就成为负面影响了。通俗理解是:用牛黄对肠道有不良后果,用麻黄对心血蓄积有干扰,用地黄对脾胃有副作用。
牛黄泄肠气,麻黄耗心血,地黄腻脾胃,出处是哪里?
牛黄泄肠气——见于明代缪希雍的《本草经疏》;麻黄耗心血——见于清代陈士铎的《本草新编》;地黄腻脾胃——见于明代张景岳的《景岳全书·新方八阵》。
很多人看到“牛黄泄肠气,麻黄耗心血,地黄腻脾胃”,其实都有点接受不了,有的认为是胡说八道。实话说,这3味药在中药材里,要地位有地位,要口碑有口碑,要组方有名方。但中医药就是这样,不会因为有名气、有地位就“高抬贵手”,还是要实事求是,既要说好的,也要讲丑的。
1、从牛黄看,它是牛胃里的胆结石干燥而成的药材,中药材里的上等优品,非常珍稀难得,现代已多用人工牛黄替代。天然牛黄有多贵重?陶弘景说:药中之贵,莫复过此。
牛黄味苦,性凉,归心经、肝经,是凉肝息风的大药,清心豁痰的首药,开窍醒神的专药,清热解毒的好药,其组方的名药有:安宫牛黄丸、西黄丸、六神丸、牛黄解毒丸等。
2、从麻黄看,它的药用史超过2000年,是医圣张仲景常用药材之一,是后世中医的“虎狼药”,被称为“天下第一畯药”,在现代中药学课本上都放在第一个。
麻黄味辛温,微苦,归肺经、膀胱经,中药里的上等药,是发汗解表的灵药,宣肺平喘的快药,利水消肿的猛药,其组方的名药非常多。
3、从地黄看,它是中医补血排第一的药材,《伤寒论》讲的地黄,是生地黄,晒干后放药铺叫干地黄,经过“九蒸九晒”炮制后,叫熟地黄,熟地黄忌铁器,本文所说的地黄,指“熟地黄”。
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熟地黄味甘、偏温,入肝经、肾经,中药里的上品,是滋阴补血的名药,益精益髓的补药,大量滋补名方里面有熟地黄参与。
这3个药名声都十分响亮,为什么还有“牛黄泄肠气,麻黄耗心血,地黄腻脾胃”的说法?
一、牛黄泄肠气
肠气是中医的描述,现代可对应“腹泻”病名,意思是牛黄用多了,乱用了,会引起腹部不适,出现腹泻症状。比如时值夏季,有的人出现上火症状,喜欢吃牛黄解毒片,即使出现腹泻,也认为是“大黄、黄芩”等苦寒之药引起的,其实牛黄才是“正主”。
牛黄需要辨证使用,如果是实火之症可用,但如果是虚火用牛黄,就会引起问题。如心生虚火,心与肠互为表里,搞错了就会引起肠道异动,现代叫肠神经系统异常,就有腹痛腹泻等感觉。
如果是肝有虚火,肝连大肠,与大肠相通,所以有“治肝先治肠”的说法,反过来说,辨证错误,同样会出现肠应激反应,出现腹泻症状。
如何解决?有的中医用牛黄配黄连解决,牛黄+黄连的药对配伍,体现了中医“苦寒制热邪”的主旨。
二、麻黄耗心血
中医临床有句名言:有汗用桂枝,无汗选麻黄。表实之证用麻黄汤,一剂即可逐邪随汗而出,一个时辰之内患者脉静身凉,病已好大半。
但如果是内里空虚的症状,如肝阴虚、肾气虚、心血虚的时候,正确的治疗顺序是滋肝阴、补肾气、养心血,先扶正再祛邪,一味地祛邪,反而有负面作用。
麻黄耗心血,多见于辨证外寒内饮、畏冷流涕、咳喘不停之症时,这是内里空虚且表证有热,用麻黄除去表面症状,反而会引起口干舌燥、心悸气促、手足不灵等问题,这是典型的治错而耗心血了。
如何解决?可用紫苏替代麻黄,应对内里空虚之症,先保命保根本,再消除症状。
三、地黄腻脾胃
脾是后天之本,与胃互为表里,临床上脾虚之症十有六七,大多是因为生冷、阴阳失衡、气血不足等引起。脾胃虚,则生痰湿,阻碍中焦,影响全身气血运行,很多病症就慢慢出现了。
中医调理脾胃有许多名方名药,但形成广泛共识的是“脾胃不可滥用熟地”。熟地是滋补良品,用在脾虚之时,反而像把骏马推入泥坑,极大影响脾的运化功能,使痰湿之症加重,而且还引起滞胀、胃痞。
实际上,脾虚并非不能用熟地,而是别单用一味熟地,可配砂仁同用。砂仁化湿健脾,大大增强脾胃运化之功,加快熟地的消化和补益作用,这样就能快速解决脾胃虚而不足、运化弱而不强的问题。
所以,牛黄泄肠气,主要是配伍问题;麻黄耗心血,主要是替代问题;地黄腻脾胃,主要是加药问题。
中医辨证和配伍哪个股票配资平台靠谱,用药是一个大学问,几百年前中医已在告诫和提醒,对于现代中医而言,仍要注意不能乱用,或想当然地用,生搬硬套地用。
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