#益阳头条##益阳市中心医院#
“暑假到了，孩子们也放假了，整一顿！”
“假期来了，海边旅游走一波，海鲜必须要管够！”
“炎炎酷暑漫漫长夜，龙虾啤酒走起！”
这应该是很多人夏天的心声。但是胡吃海喝，得要小心“肝”！
下面，我们来盘点一下那些“祸从口入”的肝病吧！
1、甲肝
甲肝（HAV），是一种消化道传播的急性传染病。污染的水源、食物、蔬菜及玩具等都可引起流行，尤其是水源或食物污染可导致爆发流行。HAV潜伏期2-6周，紫外线或85℃加热1min可将其灭活。
人群普遍易感，大多在儿童、青少年时期受到隐性感染，感染后可获得持久免疫力。感染HAV一般预后良好，但孕妇、体弱者也可出现重型肝炎。
2、戊肝
戊肝（HEV）也是一种经消化道传播的疾病。生病的猪、羊、大鼠可作为HEV的传染源。接触被污染的水、食物（尤其是动物肝脏、壳类产品、蔬菜）等可致病。我们曾见过有食用未炒熟的猪肝而罹患戊肝的病例。
水源传播常是爆发流行的原因。HEV潜伏期一般为10-60天，在碱性环境中稳定，煮沸可将其灭活。HEV易感人群多为青壮年，一般预后良好，但孕妇病死率较高。
3、肠道感染导致肝功能损伤
夏天食物容易腐败变质，隔夜食物尤其容易滋生细菌。过期的海鲜、肉类、蛋类食品、隔夜的西瓜等，可能出现沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌等感染。
据研究统计，在一年中，夏季的致病菌构成比最高。这些病原菌可能导致感染性腹泻、败血症，重者均可有肝功能损伤。
益阳市中心医院消化内科每年夏天要接诊很多因食用变质食物而致病的患者，部分患者存在肝功能损伤。而这中间，有相当一部分老人因不舍得扔掉剩菜、食物保存不当而患病的。
4、酒精性肝病
据益阳市中心医院消化内科接诊的肝病患者构成来看，酒精性肝病在益阳地区发病率是比较高的。
定义过量饮酒为饮酒≥5年，折射酒精当量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内≥80g/d。酒精当量=饮酒量（ml）*度数（%）*0.8。举例说明，某男性饮酒5年以上，白酒50度，那么只要他每日超过2两（100ml），即为过量饮酒。
而长期过量饮酒者，往往出现酒精所致的胃、肝、胰腺、心脏、脑等损伤。有些人说，每天喝点啤酒问题不大。我们来看，按照以上公式计算，某男性每日1瓶10°啤酒，其酒精当量=500*0.1*0.8=40g，也已经达到过量饮酒的程度。
此外，若一次性饮酒过多，可出现急性酒精中毒。根据2019年全球疾病负担研究，酗酒是伤残调整生命年的第九大危险因素。
由此可见，暑期饮食卫生问题不容忽视，可不要再一通胡吃海喝，也请朋友们，无论是对家人还是朋友，不妨用一句温馨的提醒——“小心‘肝’！”来表达我们的关心和爱护。
参考资料
1. 林三仁.消化内科高级教程[M].北京：中国医学电子音像出版社，2016：336-358
2. 高亚楠，圣钰，钟超超等.急性感染性腹泻患者致病菌类型及耐药性的研究.现代消化及介入诊疗.2022（04）：478-482
3. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 2020, 396(10258): 1223-1249.
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 邓葵
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